Covid-19: o que deu errado na Alemanha ‘exemplar’, que vê uma nova onda de mortes e cancela o Natal | Coronavírus

“Se não reduzirmos os contatos e este for o último Natal que passamos com nossos avós, teremos fracassado. Não podemos permitir que isso aconteça”, disse a chanceler alemã, Angela Merkel, animada. “Sinto muito, do fundo do meu coração. Mas se o preço que pagamos é a morte de 590 pessoas por dia, então é inaceitável. Temos que apertar as medidas.”

Maior economia da Europa, o Alemanha foi visto pelos vizinhos como um exemplo de como lidar com coronavírus. Isso foi no início do ano. Agora a história é diferente.

Como seus pares europeus, a Alemanha está nadando, e tentando não se afogar, em uma segunda onda. Os números estão atingindo níveis recordes.

Na semana passada, houve 29.875 novas infecções em um diade acordo com o Instituto Robert Koch, órgão governamental responsável pelo controle e prevenção de doenças infecciosas na Alemanha. Foi o maior número registrado em um período de 24 horas na Alemanha desde o início da pandemia.

Até agora, 21.975 pessoas morreram no país de 83 milhões de pessoas.

“Sinto muito, do fundo do meu coração. Mas se o preço que pagamos é a morte de 590 pessoas por dia, então é inaceitável. Temos que endurecer as medidas “, disse a chanceler Angela Merkel – Foto: Getty Images via BBC

O telefonema direto e muito preocupado de Merkel na semana passada foi seguido pelo anúncio de um bloqueio mais severo no país. O anúncio foi feito neste domingo (13/12). A corrida de touros terá início na quarta-feira (16/12) e vai durar até 10 de janeiro.

Agora, sob o bloqueio nacional anunciado por Merkel, Lojas não essenciais serão fechadas, assim como escolas.. O trabalho remoto é encorajado. Eventos de ano novo são proibidos.

Essas são medidas duras para conter um aumento descontrolado de casos.

Então, o que deu errado na Alemanha?

Férias de verão e cadeado ‘leve’

Bloqueios rígidos em países europeus durante março e abril proporcionaram alívio temporário. CCom a distância física imposta pelos confinamentos, as cadeias de contágio foram rompidas e o número de casos diminuiu. Com isso, os países reabriram suas economias e muitos europeus foram aproveitar as férias de verão.

Essas férias contribuíram diretamente para o aumento das infecções, diz Hajo Zeeb, professor de epidemiologia da Universidade de Bremen, na Alemanha. “Dava para ver claramente a relação entre o retorno dos alemães de alguns países e o aumento das infecções nas regiões da Alemanha para as quais eles voltaram”, diz ele. Mais distante, o vírus ainda circulava na Alemanha, com uma difusão ainda maior devido à abertura dos serviços. A combinação levou a um aumento de casos e à segunda onda.

E então, em resposta, a Alemanha decidiu adotar um bloqueio “moderado” em novembro, não tão severo quanto o de março e abril. Enquanto isso, vizinhos europeus como França e Bélgica, também em situação crítica, adotou confinamentos mais rígidos.

Restaurantes, bares e centros de entretenimento foram fechados na Alemanha e algumas regiões do país impuseram seu próprio confinamento. Escolas, lojas e igrejas permaneceram abertas e os restaurantes puderam vender comida para viagem.

O número de infecções é tão grande que impede o acompanhamento dos contatos – Foto: EPA

No país, o debate sobre a abertura ou fechamento de serviços também girou em torno da economia, com donos de restaurantes dizendo que teriam que fechar seus negócios se houvesse um segundo fechamento, por exemplo, embora a Alemanha tenha investido em ajuda financeira. para a população.

Quando ela anunciou este fechamento “leve” no final de outubro, Merkel já estava dizendo que a situação era terrível. e essa rastreamento de contato não conseguiu descobrir a origem das infecções em 75% dos casos.

“É sempre mais fácil saber em retrospectiva. O bloqueio ‘leve’ não foi suficiente, claro. Mas, na época, ninguém conseguia identificar onde as infecções estavam se espalhando”, diz Zeeb. Por exemplo, restaurantes que podem ser uma fonte de infecção foram fechados.

Para a professora, o grande erro foi não ter mudado a estratégia ao final das quatro semanas desse confinamento “leve”, ou seja, no início de dezembro. Mesmo com o aumento dos casos, a Alemanha estendeu apenas o bloqueio parcial. “Deveríamos ter entrado em um confinamento mais rígido quando percebemos que mais luz não tinha sido suficiente”, diz ele.

Ainda nesta semana, já em meados de dezembro, um bloqueio mais rígido foi anunciado.

O aumento de casos da Covid traz a Europa de volta às restrições

O grande trunfo da Alemanha foi elogiado durante a primeira onda de infecções programa de rastreamento de contato.

Isso significa ter um sistema que identifica as pessoas que entraram em contato com aquelas cujo teste foi positivo para o coronavírus. Dessa forma, também devem ser isolados, para não contaminar outras pessoas e, assim, quebrar as cadeias de contágio.

A Alemanha aproveitou a infraestrutura existente em seus 375 escritórios locais de saúde pública para construir um sistema de monitoramento robusto. Funcionários foram realocados para trabalhar nisso, e o país também recrutou estudantes de medicina e bombeiros para trabalhar por e-mail e telefone. O país tinha como meta ter pelo menos 5 seguidores para cada 20 mil habitantes. Um aplicativo rastreador de contatos móveis foi lançado em junho.

O investimento nesta iniciativa, juntamente com os testes massivos, colocou a Alemanha em boa posição para enfrentar a crise e prevenir novos grupos de infecção.

Mas na segunda onda as coisas ficaram fora de controle.

Desta vez, as autoridades de saúde não conseguiram localizar pessoas possivelmente infectadas, simplesmente devido ao grande número de casos no país. De acordo com o Instituto Robert Koch, A última média semanal de casos foi de 176 por 100.000 habitantes.. O número inviabiliza o rastreamento dos contatos, já que o sistema só funciona quando há, em média, 50 casos por 100 mil residentes em um período de sete dias, segundo o governo alemão.

Os primeiros casos na Alemanha vieram de jovens que passaram as férias em estações de esqui – Foto: Getty Images via BBC

“O governo não consegue mais cumprir devido ao grande número de infecções”, diz Zeeb. Segundo ele, além disso, a disseminação ficou tão descontrolada que as infecções estão ocorrendo de forma generalizada na população e não em bolhas identificáveis. Ele diz que agora é possível identificar a origem de apenas 20% das infecções, enquanto a origem de 80% delas permanece desconhecida.

“As pessoas não sabem se foi naquela visita ao centro da cidade, ou quando se encontraram com uma pessoa, ou em uma estação de metrô. Agora é muito mais difícil identificar a origem das infecções”, diz Zeeb. Não há mais, diz ele, registros de eventos únicos de poluição, como festas, etc. “É muito difundido.”

“As únicas bolhas de poluição que temos desta vez, infelizmente, estão em lares de idosos.”

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A faixa etária também desempenhou um papel importante na percepção de como era a Alemanha no início da pandemia. Naquela época, Zeeb diz, A resposta efetiva do país à pandemia também foi favorecida pelo perfil dos contaminados..

“No início, era a população mais jovem que estava contaminada. Muitos voltavam das férias em estações de esqui na Itália e na Áustria, e depois iam a reuniões e festas de carnaval”, diz. A Itália foi o país da Europa que inicialmente sofreu mais com a pandemia. “Isso causou um número relativamente baixo de mortes em relação ao resto do mundo” e deu ao país mais tempo para preparar seu sistema de saúde.

Desta vez, depois das férias de verão, diz a professora, a distribuição das idades começou de forma semelhante, mas isso já mudou. “Está atingindo a população mais velha e com isso, mais mortes estão chegando”.

E a oferta de leitos de UTI para essa grande parcela das pessoas infectadas pelo vírus no país também pode estar na corda bamba, de acordo com a Deutsche Welle em um relatório esta semana.

No início da pandemia na Europa, o número de leitos na Alemanha deu ao país algum espaço para respirar em comparação com outros países onde os hospitais estavam atingindo sua capacidade máxima.

“Fizemos muito trabalho preparatório, investimos recursos na construção de UTIs. Alguns hospitais estão realmente estressados ​​ao limite, mas no geral o sistema está se segurando”, diz Zeeb. “O maior problema que temos é a falta de pessoal para trabalhar nessas UTIs”.

A situação é complexa, diz o professor, com vários fatores explicando a situação na Alemanha agora. “Mas infelizmente estamos indo na direção errada.”

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