Entenda o que é o câncer do colo do útero, doença que afetou Fátima Bernardes – Quem

Fátima Bernardes tem 58 anos e mãe de trigêmeos de 23 anos (Foto: Globo / Estevam Avellar)

A apresentadora Fátima Bernardes, nesta semana, usou suas redes sociais para comunicar que tem câncer de útero em estágio inicial e que vai se submeter a uma cirurgia para tratar a doença. Mãe de trigêmeos Vinicius, Beatriz mim LauraA jovem de 23 anos de seu relacionamento com William Bonner, 57, o jornalista de 58 anos, disse que descobriu a doença após uma série de exames de rotina.

Atualmente, o tipo de câncer que atingiu Fátima está entre os mais prevalentes do país, e a estimativa é que até o final deste ano 16.710 mulheres tenham o diagnóstico da doença. Para explicar o que é o câncer uterino, quem Falei com o medico Marcella marinho, especialista em ginecologia e obstetrícia pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), pós-graduada em laparoscopia e histeroscopia pelo Hospital do Servador Estadual (IAMSPE), em Sexualidade Humana pela USP e em Ciências da Longevidade Humana – Grupo de Longevidade Saudável.

Fáima Bernardes sai com o deputado federal Túlio Gadêlha (Foto: Globo / João Cotta)

Fáima Bernardes sai com o deputado federal Túlio Gadêlha (Foto: Globo / João Cotta)

O que causa câncer de útero?
O câncer cervical é caracterizado pela replicação e crescimento desordenados das células do colo do útero, causados ​​por infecção persistente com subtipos oncogênicos do HPV, que ocorre por transmissão sexual. Alguns outros fatores de risco relacionados à resposta imunológica individual também estão associados a uma maior chance de desenvolver câncer cervical após a infecção por HPV.

Qual é a incidência na população?
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), a incidência na população brasileira em 2020 será de 16.710 casos novos, com risco estimado de 15,38 casos por 100 mil mulheres. Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer cervical é o quarto tipo de câncer com maior incidência na população feminina (seguido pelos cânceres de mama, cólon, reto e pulmão) e também a quarta causa de mortalidade por câncer em mulheres nos pais. O câncer cervical é raro em mulheres de até 30 anos de idade, e seu pico de incidência ocorre na faixa etária de 45 a 50 anos.

O que aumenta o risco?
Considerando o conhecimento atual sobre o papel do HPV na carcinogênese cervical, o fator de risco mais importante para esse tipo de neoplasia são os aspectos relacionados à própria infecção pelo HPV (subtipo e carga viral, infecção única ou múltipla). Outras causas relacionadas à imunidade, genética, tabagismo, idade, infecção por clamídia, iniciação sexual precoce, múltiplos parceiros sexuais, múltiplas gestações, dieta e uso de anticoncepcionais orais são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de câncer. do colo do útero. Embora esses fatores possam influenciar o desenvolvimento do câncer, eles não causam diretamente a doença. No entanto, é importante conhecê-los para que as mulheres que apresentam esses fatores façam exames de rastreamento regulares para diagnosticar precocemente o câncer cervical.

Fátima Bernardes dirige o Encontro há oito anos (Foto: Playback / Instagram)

Fátima Bernardes dirige o Encontro há oito anos (Foto: Playback / Instagram)

Como pode ser evitado?
As estratégias de prevenção do câncer do colo do útero se dão por meio de ações de educação em saúde, vacinação dos grupos indicados e exame citopatológico periódico (Papanicolaou ou preventivo) para detecção precoce do câncer ou de suas lesões precursoras. A coleta deve começar aos 25 anos para mulheres que tiveram ou tiveram atividade sexual. Os exames periódicos devem continuar até os 64 anos. Em alguns grupos de risco ou situações excepcionais, o exame citopatológico deve ser realizado em intervalos de seis meses.

Quais são os sinais e sintomas?
A maioria é assintomática. Isso porque geralmente a história natural do câncer do colo do útero tem um longo período de lesões precursoras de desenvolvimento lento (em torno de 10 anos), que podem passar sem sintomas na fase inicial e podem ser curadas em quase todos os casos quando lidar corretamente. Você também pode ter sangramento vaginal irregular ou após a relação sexual. Sintomas como corrimento vaginal anormal, dor abdominal associada a desconforto urinário ou intestinal geralmente estão presentes em casos mais avançados.

Como foi feito o diagnóstico?
Como o resultado do exame de rastreamento é indicativo de lesão precursora ou câncer cervical, a paciente deve ser submetida a colposcopia complementar e biópsia para confirmação do diagnóstico. Se confirmados, são necessários outros exames para o estadiamento da doença e também planejamento terapêutico: exame clínico loco-regional, exames laboratoriais, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, radiografia de tórax, cistoscopia, urografia excretora e retossigmoidoscopia.

Fátima Bernardes é mãe dos trigêmeos Vinicius, Beatriz e Laura (Foto: Playback / Instagram)

Fátima Bernardes é mãe dos trigêmeos Vinicius, Beatriz e Laura (Foto: Playback / Instagram)

Qual é o tratamento?
O tratamento escolhido depende do estágio da doença. Quando o câncer está confinado ao colo do útero (estágio I), pode ser tratado com cirurgia, como uma histerectomia. O médico também pode prescrever quimioterapia, radioterapia ou braquiterapia (um tipo específico de radioterapia na genitália interna). Apenas em tumores microinvasivos a cirurgia pode ser conservadora, com apenas parte do colo do útero removida, tornando-se uma opção para mulheres que ainda desejam ter filhos. Nas situações em que o tumor cresceu para além do colo do útero e invadiu outras estruturas (Estágios II, III e IVA), com características mais agressivas, o tratamento é realizado com radioterapia na pelve, quimioterapia ou braquiterapia.

Qual é a possibilidade de cura quando o câncer uterino é detectado precocemente, como o de Fátima?
Na fase não invasiva, como chamamos de estágios iniciais, o câncer do colo do útero tem grande chance de cura (entre 80 e 90%). E nos casos em que não há disseminação da doença, a taxa de sobrevida em 5 anos de pacientes devidamente tratados é de 92%.

No caso de Fátima, por exemplo, qual deve ser o tratamento?
Somente a equipe médica que acompanha o seu caso poderia responder a essa questão de forma assertiva, tendo em vista que o estadiamento do câncer do colo do útero é o fator mais importante na escolha do tratamento. Outros fatores que podem influenciar essa decisão incluem a localização exata do tumor, o tipo de doença (células escamosas ou adenocarcinoma), a idade do paciente, a condição física geral e se o paciente deseja ter filhos. No entanto, a partir do seu relatório de que você está se submetendo a uma cirurgia, podemos inferir que se trata de um câncer cervical em estágio inicial (estágio I).

 Fátima Bernardes na comemoração dos seis anos do Encontro (Foto: Globo / Raquel Cunha)

Fátima Bernardes na comemoração dos seis anos do Encontro (Foto: Globo / Raquel Cunha)

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