Em algumas clínicas de Gauteng, as mulheres imigrantes não têm acesso a cuidados pré-natais. Foto: José Maramba See More
- Mulheres grávidas imigrantes estão tendo acesso negado a algumas clínicas em Gauteng, apesar de uma decisão judicial.
- Em abril, o Supremo Tribunal de Gauteng decidiu que mulheres grávidas e crianças menores de seis anos devem ter acesso gratuito aos serviços públicos de saúde, independentemente de sua nacionalidade.
- Isso foi em resposta a um pedido da SECTION27 e de três mulheres imigrantes que tiveram o acesso negado aos serviços pré-natais.
- Algumas mulheres com quem GroundUp falou disseram que ainda estavam sendo rejeitadas.
- A Secretaria de Saúde afirma não ter recebido nenhuma denúncia. Os profissionais de saúde que violarem os direitos dos pacientes serão punidos, diz o departamento.
Priscilla Tumira, do Zimbábue, acredita estar grávida de oito meses, mas não recebeu cuidados pré-natais. Sem documentos válidos, diz Tumira, a equipe das Clínicas Jeppe e Hillbrow, em Joanesburgo, recusou seu registro para atendimento pré-natal.
“Nosso povo não tem mais recursos médicos suficientes, eles precisam voltar e dar à luz em seus países”, disse ela uma enfermeira da clínica Jeppe quando ela chegou sem autorização de residência ou comprovante de residência.
Em abril, o Supremo Tribunal de Gauteng governou que mulheres grávidas e crianças menores de seis anos devem ter acesso a serviços públicos de saúde gratuitos, independentemente de sua nacionalidade e situação documental. Isso seguiu um pedido feito pela SECTION27 junto com mulheres que tiveram o acesso negado. O Tribunal ordenou que os regulamentos e uma política introduzida pelo Departamento de Saúde de Gauteng em 2020, que negam serviços de saúde gratuitos a mulheres em busca de asilo, indocumentadas, grávidas e lactantes e crianças pequenas ou pessoas afetadas pela apatridia, sejam declaradas ilegais. O Departamento de Saúde de Gauteng foi ordenado a alterar sua política até 16 de outubro de 2023. O tribunal disse que tais políticas ou circulares são inconsistentes com a Lei Nacional de Saúde e são inválidas.
Mas Tumira diz que esteve nas clínicas Jeppe e Hillbrow desde a decisão e foi novamente rejeitada.
Ela é uma das muitas mulheres imigrantes grávidas de países como Zimbábue, Moçambique, Lesoto, Malawi e República Democrática do Congo que estão lutando para se registrar para atendimento pré-natal. Alguns não têm documentos, outros são requerentes de asilo e refugiados que lutam para renovar seus documentos. Algumas acabam dando à luz em casa, arriscando a vida da mãe e do bebê.
Tumira diz que seu marido não tem emprego em tempo integral e ela não pode pagar por cuidados médicos particulares. Ela só espera que tudo dê certo.
“Toda vez que meu bebê chuta, considero isso um sinal de que ele deve estar bem… embora eu não possa ter certeza sem ir à clínica.”
Várias mulheres imigrantes com quem GroundUp conversou relataram experiências semelhantes. Algumas que não têm documentos recorreram à compra de autorizações de asilo falsas e comprovantes de residência, pagando entre R300 e R400 pela chance de se registrar para atendimento pré-natal. Os preços das autorizações de asilo falsas variam de acordo com o estado de gravidez. Mas isso não garante a aceitação, pois alguns funcionários da clínica agora têm uma maneira de detectar que os documentos são falsos.
Às vezes, os comerciantes aproveitam o desespero das mulheres para aumentar os preços, disse Ellen Cihuri, do Malawi, que também está grávida.
Ele pagou R400 por um falso asilo e comprovante de residência, mas diz que a equipe da clínica Jeppe recusou em março e novamente em abril, depois de perceber que os documentos eram falsos. Ela também está prestes a ser entregue e não foi registrada.
Algumas mulheres disseram que foram solicitadas a pagar subornos aos funcionários da clínica de Jeppe e Hillbrow para se registrarem sem documentos válidos e tiveram o registro negado se não pagassem. Em alguns casos, as mulheres com gravidez de alto risco foram encaminhadas para hospitais como Johannesburg General, Steve Biko Academic Hospital e Tshwane Hospital, e foram solicitadas a pagar quantias fixas antecipadamente e recusadas se não pagassem.
“Estamos lidando com um problema institucional dentro do Departamento de Saúde, onde o pessoal de saúde é o mesmo que impede que mulheres grávidas indocumentadas e vulneráveis se registrem em clínicas e façam comentários xenófobos”, disse Ethel Musonza, da Zimbabwean Isolated Women in África do Sul (ZIWISA).
Ela disse que a organização foi abordada este ano por cerca de 30 mulheres, principalmente do Malawi e do Zimbábue, que estavam lutando para se registrar nas clínicas. Desde então, algumas deram à luz em casa, como Beritta Sibanda de Bulawayo.
Sua autorização de asilo expirou há cerca de cinco anos e ela teve acesso negado ao pré-natal na Jeppe, Hillbrow and Coronation Clinic em agosto e outubro de 2022. Seu bebê de quatro meses nasceu prematuro, enquanto ela estava sozinha em casa em dezembro de 2022. 2023 O menino ainda está abaixo do peso, diz ela.
“Foi um pesadelo. Ela estava vulnerável e precisava ficar em uma maternidade adequada”, disse Sibanda.
Mbali Baduza, pesquisador jurídico da SECTION27, diz que a negação de assistência médica é uma violação da Constituição.
“A Seção 27(1)(a) da Constituição estabelece que ‘todos têm o direito de acessar serviços de saúde, incluindo cuidados de saúde reprodutiva’. Nossos tribunais interpretaram explicitamente o termo ‘todos’ para incluir cidadãos estrangeiros”.
O porta-voz do Departamento Nacional de Saúde de Joanesburgo, Foster Mogale, disse que o departamento não recebeu nenhuma reclamação formal de mulheres que tiveram tratamento negado em qualquer uma dessas clínicas em Gauteng. Ele pediu às pessoas que apresentem queixas formais. Os profissionais de saúde que violarem os direitos dos pacientes serão “lidados”, disse ele.
altas taxas de maternidade
Em Pretória, alguns migrantes da República Democrática do Congo cujos documentos de asilo expiraram foram registrados pelos Médicos Sem Fronteiras em Marabastad. Eles tiveram atendimento negado na Clínica Skinner e Sammy Marks. Com seus cartões de registro, elas puderam frequentar clínicas públicas e serem encaminhadas aos hospitais Steve Biko e Tshwane para dar à luz.
Mas, em alguns casos, a equipe do hospital disse que eles teriam que pagar R 10.000 por um parto normal e R 30.000 por uma cesariana, com os estrangeiros obrigados a pagar pelo menos metade disso antecipadamente.
“Dizem que somos estrangeiras e devemos ir parir em nossos próprios países. Eles querem que paguemos mesmo que não tenhamos dinheiro”, disse Bibiche Lotika, cujo bebê tem um mês. Ela deve dinheiro ao hospital Steve Biko depois de fazer uma cesariana em abril.
O bebê de Faraji Lotika tem menos de um mês. Ela foi intimada a pagar R10.000 no hospital de Tshwane em abril, e quando ela não pagou, os registros de nascimento do bebê foram negados, diz ela.
Mogale disse que os serviços em centros de saúde comunitários e clínicas são gratuitos, mas tanto os pacientes sul-africanos quanto os estrangeiros têm que pagar por níveis mais altos de atendimento nos hospitais. Ele disse que todos, exceto refugiados com documentos válidos (autorização de status de refugiado), tiveram que pagar ou assinar um formulário de reconhecimento de dívida.
“O departamento tem uma política chamada Tabela Uniforme de Taxas do Paciente que determina quais taxas e em que nível de atendimento devem ser pagos.”
“Nenhum paciente deve ter seu tratamento negado por falta de dinheiro, especialmente pacientes de emergência”, disse ele.
Questionado se o Departamento cumpriria a recente decisão, Mogale disse que o Departamento ainda estava estudando a decisão do tribunal e faria um anúncio sobre o próximo passo.
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