Possível explicação para o retorno da febre amarela no Brasil: a seca

22 de novembro de 2021

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Fonte:

Rosser J et al. Abstract 1307. Apresentado na: Reunião Anual da Sociedade Americana de Medicina Tropical e Higiene; 17 a 21 de novembro de 2021 (virtual).

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A seca pode ter desencadeado um surto incomum de febre amarela no Brasil que começou em 2017, de acordo com um palestrante na Reunião Anual da Sociedade Americana de Medicina Tropical e Higiene.

Joelle Rosser, MD, um membro da divisão de doenças infecciosas e medicina geográfica da Universidade de Stanford, disse a Healio que ela disse que estava inicialmente interessada em mudanças climáticas e sua relação com doenças transmitidas por vetores “por muito tempo”, mas que seu trabalho nesse tópico tinha que ser arquivado assim que a pandemia COVID-19 atingiu.

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“[The field work] Fiquei um tempo em espera, então comecei a explorar um tema completamente novo e mergulhei na literatura sobre esse surto do vírus da febre amarela no Brasil ”, disse Rosser.

O surto, que Rosser chamou de “realmente incomum”, ocorreu em 2017 e 2018, após ter pensado em ser erradicado dessa área há quase 80 anos.

“A febre amarela no Brasil foi um grande problema nos anos 1800 e início de 1900 nas cidades, mas foi erradicada das cidades do Brasil na década de 1940”, disse Rosser. “Foi particularmente incomum e chamou minha atenção. Isso me fez pensar, há algum tipo de gatilho ambiental acontecendo aqui? “

Depois de examinar algumas hipóteses que “nunca se encaixam perfeitamente”, Rosser descobriu um possível fator ambiental que pode ter contribuído para isso.

“Descobri que houve uma seca no Brasil alguns anos antes que também se caracterizava como a seca mais severa na região desde os anos 1940”, disse Rosser. “E conversei com vários dos meus colegas no Brasil que estavam lá durante esse tempo, [and] Eles disseram: ‘Sim, a seca foi um grande problema.’ Então comecei a explorar essa interação entre a seca e essa epidemia. “

Junto com seus colegas, Rosser analisou a origem da epidemia no Nordeste do Brasil, uma área predominantemente rural e “particularmente quente e seca”.

“Eu olhei para um índice de seca nesta região, no espaço e no tempo, e descobri que uma seca severa coincidiu com esta epidemia, e que foi particularmente ruim na origem do surto”, disse Rosser. “Então a gente viu que existe pelo menos essa associação entre a seca e esse surto. Mas, como sabemos, associação não significa necessariamente causalidade. Então comecei a explorar, pensando ‘Como essa seca pode explicar o surto de febre amarela?’ “

Observando que os surtos tendiam a aparecer durante as estações chuvosas, Rosser viu que a seca causou a região Haemagogus os mosquitos que vivem na floresta estão concentrados em locais onde havia comida e água disponíveis, bem como nos primatas não humanos de que normalmente se alimentam.

“Quando você tem uma alta densidade de mosquitos e primatas não humanos no mesmo lugar, você amplifica a transmissão e isso pode permitir que ela se espalhe para os humanos”, disse Rosser.

A conclusão foi um pouco surpreendente, acrescentou.

“Não esperava que a seca fosse um problema”, disse Rosser. “A seca tem sido associada a infecções como dengue e zika porque esses mosquitos se reproduzem em recipientes de armazenamento de água que as pessoas coletam durante os períodos de seca. A transmissão da febre amarela no Brasil e durante esta epidemia veio da HAemagogus mosquitos que vivem na floresta, então é um mecanismo completamente diferente pelo qual a seca pode afetar esse vetor em particular … Esta é a primeira vez que tenho conhecimento de que a seca está associada a surtos de febre amarela. ”

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